發布時間：2022-07-15 作者：益聯 來源：益聯醫學

急診科心肺復蘇模擬人實踐技能教學較理論教學具有挑戰性，因為呼吸心跳驟停常常是突然意想不到，而且在救治現場醫學生不能進行操作、演練、觀摩、實地講課、見習等學習機會。急診科心肺復蘇急救也屬院前急救，是急救過程中的首要環節，也是院內急救的基礎。急救它不是處理疾病的全過程，而是把工作重點放在救治傷病的急性階段，為病人接受進一步診治創造條件。準確、合理、快速的院前急救措施，對挽救病人生命，減少傷殘率起著舉足輕重的作用。心肺復蘇是搶救生命基本的關鍵技術和方法。

急診科規范化培訓階段實驗組在傳統培訓的基礎上引入高級電腦心肺復蘇模擬人，按照預先設定的模擬搶救程序實施培訓。具有急救基礎技能的醫生和護士，應統一在培訓前、后分別進行理論考試和技能考核，充分了解培訓醫生與護士有關心理素質、應急能力、理論聯系實際能力、團隊協作能力等變化情況。再在傳統的急診科護士心肺復蘇規范化培訓中的基礎上采用模擬人，以增強護士心理素質、提高應急反應能力、團隊協作能力，鞏固所學知識。

采用高級電腦心肺復蘇模擬人實施心肺復蘇程序化培訓：以美國心臟協會AHA的《2010年心臟復蘇和心血管急救國際指南》為執行標準，應用心肺復蘇模擬人模擬。

心肺復蘇模擬人培訓的主要內容包括：包括心臟按壓、除顫、球囊面罩給氧、氣管插管、簡易呼吸器使用、復蘇藥物的應用等；編寫心肺復蘇程序軟件；以采用情景模式模擬搶救現場；搶救車固定放置于患者床尾、除顫監護儀放置于患者右側，氣管插管用物、呼吸機等放置患者左側；搶救人員定崗定位：指揮護士并下達醫囑，配合心臟按壓，位置在心肺復蘇模擬人右前；護士實施球囊面罩通氣、氣管插管、連接呼吸機等。位于模糊人頭側；循環護士負責心臟按壓、心電監護和除顫，位于模擬人右側；給藥護士負責開放靜脈通道、應用復蘇藥物、搶救記錄，位于模擬人左側；帶教老師講解、示范與學員配合搶救要點；組員交換四種不同角色、交替訓練。

心肺復蘇模擬人 心肺復蘇培訓工作計劃具體操作內容：呼吸、心臟驟停(意識喪失、心跳停止、呼吸停止)的判斷，心肺復蘇適應癥，正確打開氣道的方法，胸外心臟按壓方法、口對口的人工呼吸方法及復蘇有效指標等方面內容。還可擴展到急救醫療服務系統、調度系統和急診部門的快速反應能力、訓練和技術水平（例如除顫、氣管插管、靜脈穿刺）、設備配置（AED），通訊技術（心電圖在到達醫院前的傳送）、藥物配備、管理以及救援人員與人口比等，整個急救、急診系統之間的協調和相互適應。

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